Izena / Nombre (campo requerido) 1.Abizena / Apellido1 (campo requerido) 2.Abizena / Apellido2 (campo requerido) Helbidea / Direccion (campo requerido) Posta Kodea / Codigo Postal (campo requerido) Udalerria / Municipio: Abadiño Berriatua Berriz Deba Eibar Etxebarria Lekeitio Markina-Xemein Mutriku Ondarroa Zaldibar Ziortza-Bolibar Jaiotze Data / Fecha Nto (campo requerido) 1 Telefonoa / Telefono1 (campo requerido) 2 Telefonoa / Telefono2

Kontu Zbkia / IBAN ES(campo requerido) E-Posta / Email (campo requerido) Gurasoen Izena / Nombre padres NAN-a / DNI

4 urtetik 6ra bitartean / de 4 a 6 años 7 urtekoak / 7 años (Tresna aukeran) 8 urte edo gehiagokoak / 8 años o más

Aukeratu instrumentua / Eleccion de Instrumento: Tailerra/4 urtetik 6ra bitartean / de 4 a 6 años Akordeoia Baju elektrikoa Bateria Biolina Flauta Gitarra Gitarra elektrikoa Hizkuntza musikala (16 urtetik gora) Pianoa Saxofoia Talde Instrumentala Trikitixa Tronboia Tronpeta Txistu

(11 urtetik gora) Aukeratu Hizkuntza Musikala / Eleccion de Solfeo: Hizkuntza Musikala /Solfeo Ez Hizkuntza Musikala /Solfeo No

Tarine zentroa / Centro Tarine Berriatua Markina-Xemein

Ikasle berria / Nuevo alumno Ikaske Ohia / Ex alumno

IRUDI ETA ESKOLAZ KANPOKO EKINTZEN BAIMENA: Maiatzaren 6ko 1/1982 Legearen arabera, Tarine Udal musika eskolak ateratako argazki eta bideoak erabili ahal izateko baimena eskatzen da gure eskolan egindako ekintza eta lana argitaratu ahal izateko, beti ere hezkuntza helburuarekin erabiliko direlarik.

Como padre/tutor, autorizo a la escuela TARINE UDAL MUSIKA ESKOLA a un uso pedagógico de las imágenes realizadas en actividades lectivas, complementarias y extraescolares organizadas por el centro docente

Matrikulari dagokion informazioa irakurri eta onartzen dudala ziurtatzen dut./He leído y acepto las condiciones de matrícula.